ACR 2019: Anti-CCP2 of anti-CCP3?

Anti-CCP status is een belangrijke en de meest specifieke marker bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis (RA). Er zijn verschillende generaties testen beschikbaar, van CCP1 tot CCP3, en op ACR2019 werden drie posterpresentaties gehouden over de karakteristieken hiervan. Andrea Di Matteo van het Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine onderzocht de prognostische waarde van de nieuwe anti-CCP3 test voor het voorspellen van progressie in een at-risk populatie en vond een matige overlap met de anti-CCP2 test; de anti-CCP3 test zou mogelijk waarde kunnen hebben bij het voorspellen van progressie in anti-CCP2 positieve patiënten.

Daniela Sieghart van de Medische Universiteit Wenen vergeleek de anti-CCP2 IgA/IgG test met de IgG/IgA anti-CCP3.1 test en concludeerde dat de anti-CCP3.1 test sensitiever maar minder specifiek was; na aanpassing van de cut-off waarden kwamen de karakteristieken overeen met die van de anti-CCP2 test. Een systematic review met meta-analyse van Barbara Mascialino liet zien dat anti-CCP2 een grotere specificiteit en sensitiviteit heeft dan anti-CCP3 in vroege RA, en dat gebruik van de anti-CCP3 test tot misclassificatie zou kunnen leiden. Geconcludeerd wordt dat testresultaten tussen anti-CCP2 en anti-CCP3 verschillen en niet zomaar vergelijkbaar zijn, en dat de keuze voor de beste test afhangt van de patiëntenpopulatie en het doel van de test.