EULAR 2020: Video 3 met dr. Floris van Gaalen LUMC

De TICOSPA-studie, een pragmatische, prospectieve, cluster-gerandomiseerde gecontroleerde trial uitgevoerd in 18 expertisecentra voor axiale spondyloartritis (SpA) en gepresenteerd op EULAR 2020, laat zien dat de gebruikelijke zorg bij een aanzienlijk deel van de patiënten al goede uitkomsten geeft, althans in de setting van een expertisecentrum. De centra werden willekeurig toegewezen aan gebruikelijke zorg of aan een treat-to-target-strategie met als target een ASDAS onder 2,1. De 160 deelnemende patiënten hadden een gemiddelde leeftijd van 37,9 jaar en een ziekteduur van 3,7 jaar; 51,2 procent was man, 46,9 procent had radiografische schade aan de SI-gewrichten, bij 81,9 procent was actuele of eerdere sacroiliitis op MRI gezien en 75,0 procent was HLA-B27-positief.

Bij aanvang was de gemiddelde ASDAS 3,0 en de gemiddelde ASASHI 8,6. Bij de jaarcontrole was de ASASHI verbeterd bij 47,3 procent in de treat-to-target-groep en bij 36,1 procent in de groep met gebruikelijke zorg, een verschil dat niet significant was; voor alle andere uitkomstmaten werd wel een trend gevonden in het voordeel van treat-to-target. Patiënten in de treat-to-target-groep gebruikten significant meer biologicals dan patiënten met gebruikelijke zorg (56,2 versus 27,2 procent), terwijl het aantal infecties in beide groepen vergelijkbaar was (15 versus 16).