EULAR 2020: Vroege verwijzing van artritis: nodig of overbodig?

In de EULAR-aanbevelingen over de behandeling van vroege artritis staat dat patiënten binnen zes weken na aanvang van de symptomen door een reumatoloog gezien moeten zijn. Deze termijn is korter dan de periode die over het algemeen geldt als de window of opportunity, binnen 12 weken. Het nut van een vroege verwijzing bleek afhankelijk van het eindpunt, zo is gevonden in een observationele studie van het LUMC en Franse onderzoekers. De implementatie van het EULAR-advies blijkt een uitdaging te zijn. Bovendien ontbreekt bewijs dat het beter is dat reumatologen patiënten met artritis binnen zes in plaats van 12 weken zien. Leidse en Franse cohorten In deze observationele studie zijn de langetermijnuitkomsten, gemeten als een aanhoudende DMARD-vrije remissie (SDFR) en radiografische progressie, onderzocht bij 1025 patiënten uit het Leidse Early Arthritis Clinic (EAC)-cohort en bij 514 patiënten uit het Franse ESPOIR-cohort. Deze patiënten zijn mediaan zeven en tien jaar gevolgd. Leidse RA-patiënten die binnen zes weken door een reumatoloog werden gezien, bereikten vaker een SDFR dan patiënten die tussen week 7-12 (hazard ratio (HR): 1,59) of na 12 weken…