EULAR 2021: Analyse naar de kans op herpes zoster bij gebruik van filgotinib door RA-patienten toont lage incidentie

De JAK-remmer filgotinib is over 52 weken genomen geassocieerd met een hogere kans op herpes zoster vergeleken met adalimumab of methotrexaat, maar met een even hoge kans als placebo in de eerste 12 weken van klinische trials. Dit blijkt uit een gepoolde analyse van fase-II- en fase-III-trials, gepresenteerd op het EULAR-congres 2021. Vergeleken met de algemene bevolking hebben RA-patiënten een verhoogde kans op heractivering van herpes zoster, en JAK-remmers zijn geassocieerd met een verhoogde kans op infectie waaronder herpes zoster.

Om het risico op langere termijn te bepalen bij gebruik van filgotinib 100 mg en 200 mg, includeerden de onderzoekers de fase-II DARWIN-studies 1 en 2 en de fase-III-trials FINCH 1-3, inclusief extensiestudies, met ook deelnemers die eerst 12 weken placebo kregen en deelnemers die tot week 52 adalimumab of methotrexaat kregen. De exposure-adjusted incidence rate van tijdens behandeling opkomende herpes zoster was tijdens de placebogecontroleerde periode lager bij filgotinib 200 mg dan bij placebo. De meeste herpes zoster-infecties waren licht tot matig-ernstig; 6 waren ernstig en 2 waren recidieven, zonder gevallen van viscerale herpes zoster.

In multivariate analyses waren een eerdere herpes zoster-infectie, leeftijd van 50 jaar of ouder, en afkomst uit Azië geassocieerd met een verhoogde kans op herpes zoster tijdens behandeling met filgotinib.