EULAR 2021: Transplantatie fecale microbiota niet effectief bij PsA

Voor het eerst is transplantatie van fecale microbiota (FMT) in een gerandomiseerde gecontroleerde trial getest als interventie bij psoriatische artritis (PsA). FMT resulteerde in minder gunstige uitkomsten dan sham bij actieve perifere PsA, en de behandeling leidde niet tot ernstige bijwerkingen. Dr. Floris van Gaalen bespreekt deze studie in onderstaande video: De resultaten van deze proof-of-concept-studie werden tijdens het virtuale EULAR-congres gepresenteerd door dr. Maja Kragsnaes (Odense, Denemarken). Ze legde het mogelijke causale verband uit tussen de darmmicrobiota en PsA. “In de causale hypothese veroorzaakt microbiële disbiose subklinische darmontsteking, wat resulteert in verstoorde rijping van het immuunsysteem, verminderde immunologische tolerantie, systemische translocatie van bacteriële producten, en moleculaire nabootsing. Als dit juist is, zou FMT een nieuwe behandeling van PsA kunnen zijn.” Hogere kans op therapiefalen in FMT-groep De deelnemers waren volwassenen met refractaire PsA. Ze werden gerandomiseerd naar één FMT of een sham-transplantatie naar het duodenum. Het primaire eindpunt voor de effectiviteit was falen van de…