EULAR 2019: Voorspellen van reumatoïde artritis, waar vinden we de eerste signalen?

Vroege opsporing van reumatoïde artritis (RA) is belangrijk gebleken voor betere uitkomsten voor RA patiënten op de lange termijn. Wanneer er nog geen sprake is van artritis, kunnen mensen wel een hoog risico hebben op het ontwikkelen van RA. Zij hebben dan vaak klinisch verdachte gewrichtspijn, ook wel aangeduid als clinically suspect althralgia (CSA). Het idee is dat wanneer we al in deze fase de patiënten eruit kunnen halen die later RA gaan ontwikkelen, we wellicht door behandeling de ontwikkeling van RA kunnen voorkomen. Xanthe Matthijssen (LUMC) presenteerde vandaag haar onderzoek naar deze groep patiënten. Zij focuste met name op het verbeteren van de positive predictive value van MRI. 225 mensen met CSA klachten werden geïncludeerd in deze studie en met MRI werd vervolgens gekeken waar de RA zich als eerste manifesteert. Er werden 1.5T MRIs met contrast gemaakt van de MCP, MTP en pols. Deze werden gescoord voor synovitis, tenosynovitis en beenmergoedeem volgens RAMRIS guidelines. Met een COX regressie analyse werden vervolgens predictoren geanalyseerd voor het ontwikkelen van artritis. De resultaten van de studie werden daarnaast nog gevalideerd in 209 CSA patiënten die al in een eerdere…