Bronchiëctasieën: een actueel gezondheidsprobleem

Bronchiëctasieën zijn chronische beschadigingen van de luchtwegen waarbij de wanden verwijd en verdikt zijn. Naast idiopathische vormen zijn doorgemaakte infecties en afweerstoornissen belangrijke oorzaken. De aandoening gaat gepaard met hoesten, sputum opgeven, pijn op de borst, malaise en vermoeidheid, waarbij exacerbaties een belangrijke rol spelen in het ziektebeloop.

De diagnose wordt gesteld op basis van een CT-scan. Voor een juiste behandeling is het van belang de onderliggende oorzaak en de ziektelast goed te karakteriseren. De behandeling richt zich op meerdere aspecten: behandeling van het onderliggend ziektebeeld, goede sputumevacuatie, behoud van conditie en weerstand, en behandeling van exacerbaties.

Bij herhaalde exacerbaties kan onderhoudstherapie met antibiotica een optie zijn. Betere fenotypering van patiënten en anti-inflammatoire middelen bieden mogelijk nieuwe behandelopties voor de toekomst. Het artikel behandelt de belangrijkste oorzaken en klachten, het beloop, de radiologische diagnostische criteria en de belangrijkste behandelpijlers van bronchiëctasieën, evenals ontwikkelingen op het gebied van nieuwe behandelmogelijkheden.

De inhoud kwam tot stand met medewerking van een longarts verbonden aan Amsterdam UMC, locatie VUmc.