Wat zijn bronchiëctasieën? Symptomen, oorzaken en behandeling

Bronchiëctasieën zijn blijvend verwijde en beschadigde bronchiën, het gevolg van een vicieuze cirkel van infectie, ontsteking en beschadiging van de luchtwegwand.

Doordat er slijm achterblijft, ontstaat een voedingsbodem voor bacterien die opnieuw infectie en ontsteking veroorzaken, waardoor de aandoening zichzelf in stand houdt. Het beeld kenmerkt zich door chronische hoest met slijm en terugkerende luchtweginfecties, vaak jarenlang aanwezig en niet zelden samen met COPD. De diagnose wordt gesteld met een HRCT-scan van de longen; een gewone longfoto is niet gevoelig genoeg en sluit bronchiëctasieën niet uit. De behandeling rust op luchtwegklaring, gerichte behandeling van infecties en bij frequente exacerbaties een onderhoudsbehandeling met een macrolide, waarbij een eerste kweek met Pseudomonas aeruginosa aanleiding is voor eradicatiebehandeling.