Ernstig astma bij kinderen is zeldzaam

Dit artikel gaat over ernstig astma bij kinderen, dat wordt omschreven als zeldzaam. Astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij kinderen, maar slechts bij een klein deel is sprake van moeilijk behandelbaar of problematisch ernstig astma, en bij een nog kleinere, complexe groep van ernstig therapieresistent astma. Bij kinderen met ongecontroleerd astma spelen therapietrouw, blootstelling aan triggers, comorbiditeit en psychosociale factoren vaak een complicerende rol in de behandeling.

Bij therapieresistent astma kan een add-on behandeling met biologicals worden gegeven, waarmee bij kinderen nog relatief weinig ervaring is. De overgang naar de volwassenenzorg (transitie) kan het beste tijdig starten, waarbij de voorlichting steeds meer op de adolescent zelf gericht wordt in plaats van op de ouders, waarna kennismaking met de volwassenenzorg kan beginnen. Het artikel behandelt dat bij een klein deel van de kinderen met moeilijk behandelbaar of problematisch ernstig astma daadwerkelijk sprake is van ernstig astma, welke vragen gesteld kunnen worden bij elke step-up in de behandeling om dit te onderscheiden, waarom multidisciplinaire behandeling belangrijk is, de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van biologicals bij kinderen met ernstig astma, en dat voorbereiding op transitie naar de volwassenenzorg vroeg moet beginnen en uit verschillende fasen bestaat.

Het is tot stand gekomen met medewerking van dr. Mariëlle Pijnenburg, kinderarts-pulmonoloog bij Erasmus MC, en drs. Cindy Hugen, kinderarts bij Radboudumc, en verscheen tevens in Nascholingsmagazine Longziekten nr. 5, onder gast-hoofdredacteurschap van prof. dr.

Gerard Koppelman.