Immuunsuppressieve therapie tijdens COVID-19: selectie en timing

Corticosteroïden kunnen de overlevingskans van COVID-patiënten verbeteren. Of dat ook geldt voor selectieve remming van het immuunsysteem, moet blijken uit lopende gerandomiseerde studies. Vermoedelijk heeft immuunsuppressieve therapie vooral meerwaarde bij patiënten met systemische hyperinflammatie in reactie op een besmetting met SARS-CoV-2. Daarnaast speelt timing waarschijnlijk een cruciale rol. In de eerste fase, virusreplicatie, doet immuunsuppressieve therapie mogelijk meer kwaad dan goed. Anderzijds, als de patiënt al aan de beademing op de intensive care ligt, kan immuunsuppressieve therapie het tij misschien niet meer keren. Leerdoelen Na het lezen van dit artikel: Weet u dat corticosteroïden de mortaliteit bij matig ernstig en ernstig (opgenomen patiënten met zuurstofbehoefte of beademing) zieke COVID-patiënten kunnen verlagen; Bent u op de hoogte van de lopende wetenschappelijke onderzoeken naar de effectiviteit en veiligheid van selectieve immuunsuppressiva bij COVID-19; Bent u op de hoogte van de mogelijke invloed van factoren als hyperinflammatie en ziektefase op de effectiviteit en veiligheid van immuunsuppressiva. Dit…