Impact immunotherapie bij NSCLC stadium III: een grotere rol voor de chirurg?

Neoadjuvante of adjuvante (chemo-)immunotherapie bij patiënten met stadium III niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) leidt tot een klinisch relevante verbetering van de ziektevrije overleving en de event-free survival. Daarmee krijgt de chirurg, naast de radiotherapeut, een rol bij de behandeling van stadium III NSCLC. Hoe groot die rol zal worden is echter nog niet duidelijk, omdat verschillende gegevens nog ontbreken, zoals de totale overlevingscijfers bij behandeling met neoadjuvante of adjuvante immunotherapie en een eenduidige definitie van een resectabele tumor.

Het artikel bespreekt de resultaten van de PACIFIC-studie, een fase 3-studie naar de inzet van immunotherapie na chemoradiatie bij de behandeling van stadium III NSCLC. Daarnaast komen de resultaten aan bod van verschillende studies naar immunotherapie in de neoadjuvante en adjuvante setting bij stadium III NSCLC. Ook gaat het artikel in op de knelpunten voor een goede implementatie van de resultaten van deze studies in de praktijk.

Zo geeft het een overzicht van de veranderende rol van de chirurgie bij stadium III NSCLC en van de vragen die nog beantwoord moeten worden voordat duidelijk is welke plaats de chirurg definitief zal innemen. De ontbrekende totale overlevingscijfers en de nog onduidelijke definitie van een resectabele tumor spelen daarbij een centrale rol.