PD-1 in tumorinfiltrerende lymfocyten van prognostische waarde bij NSCLC

Patiënten met vroegstadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) en een PD-1-expressie in tumorinfiltrerende lymfocyten van 10% of hoger hebben een ongunstigere 10-jaarsoverleving. Dat concluderen onderzoekers in een studie naar de expressiepatronen van PD-1 in tumorinfiltrerende lymfocyten bij vroegstadium NSCLC. PD-1 is het doeleiwit voor PD-L1 en de interactie tussen beide vormt een cruciale signaalroute voor immuunontwijkende processen.

De onderzoekers bepaalden PD-1 in 474 weefselmonsters van patiënten die een chirurgische resectie van hun vroegstadium NSCLC hadden ondergaan. PD-1 werd gescoord als negatief (<1%) of positief (≥1%), en een positieve expressie werd geclassificeerd als laag (<10%) of hoog (≥10%). Geen van de patiënten had een behandeling met PD-1/PD-L1-remming ondergaan.

Een positieve PD-1-expressie werd gevonden in 83,5% van de weefselmonsters en bleek geassocieerd met het pathologisch tumorstadium en met graad 3- en adenocarcinoom-subtype tumoren. Patiënten met een hoge PD-1-expressie hadden een verlaagde 10-jaarsoverleving (p=0,005). Een hoge PD-1-expressie bleek ook een onafhankelijke voorspeller van afgenomen overlevingskansen in de multivariate analyses, met een hazard ratio van 1,328 (95%-BI 1,074-1,641).

De onderzoekers concluderen dat patiënten met vroegstadium NSCLC en een hoge PD-1-expressie een ongunstigere prognose hebben. Dit impliceert dat verhoogde PD-1-expressie geassocieerd is met immuunontwijking tijdens de vroege fasen van maligne ontaarding. De resultaten onderstrepen de potentiële rol van PD-1/PD-L1-remmers bij vroegstadium NSCLC, en de onderzoekers pleiten voor verder onderzoek.