Sekseverschillen en reumatische ziekten

"‘Adam is geen Eva’ was de titel van mijn oratie over man-vrouwverschillen bij reumatische ziekten. Het wordt namelijk hoogste tijd dat we oog krijgen voor deze verschillen. Biologische verschillen tussen man en vrouw worden gekenmerkt door genetische verschillen, verschillen in lichaamsbouw en -samenstelling en in pijnmechanismen en immunologische factoren. Dit geeft verschillen in risicofactoren voor reumatische ziekten. Ook zijn er verschillen in behandeling en optreden van bijwerkingen. Dachten we bijvoorbeeld dat de ziekte van Bechterew vooral bij mannen voorkwam, ons eigen onderzoek laat zien dat vrouwen ook de ziekte van Bechterew kunnen krijgen. Het artikel van Tamara Rusman geeft een inkijkje. Vrouwen reageren minder goed op behandeling met TNF-alfa-blokkers dan mannen en stoppen vaker met medicatie. Loes Visser gaat in op man-vrouwverschillen bij medicatiegebruik en bijwerkingenpatronen. Een diagnose die juist vaker bij mannen gemist wordt, is osteoporose. Joop van de Bergh laat zien dat ook mannen osteoporose kunnen krijgen en fracturen bij hen grotere risico’s met zich meebrengen. Hij pleit dan ook voor meer aandacht in richtlijnen voor osteoporose bij mannen. Weliswaar niet direct een…