Screening op infectieziekten voor start met biologicals

Onder invloed van immuunsuppressie met biologicals kunnen latente infecties als tuberculose en hepatitis B en C opvlammen. Dit kan leiden tot ernstige ziekten en complicaties. Om dit risico te beperken worden patiënten, voorafgaand aan de start van de behandeling met biologicals, gescreend op deze infecties. De screening op latente tuberculoseinfectie kent ook nadelen zoals het onnodig testen en behandelen van patiënten met een laag risico. De nieuwe richtlijn voor tuberculosescreening voorafgaand aan immuunsuppressieve medicatie (2019) onderscheidt patiënten voor wie een tuberculosetest nuttig is en voor wie dit overbodig is. De richtlijn beoogt hiermee balans aan te brengen tussen de voor- en nadelen van de screening. Wat betreft de screening op hepatitis lijkt vooral screening op hepatitis B voorafgaand aan immuunsuppessieve behandeling belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. Over de doelmatigheid en noodzaak van screening voor hepatitis C voorafgaand aan behandeling met TNF-alfa-remmers bestaan twijfels. Leerdoelen Na het lezen van dit artikel: Weet u dat het belangrijk is om, voorafgaand aan behandeling met immuunsuppressiva, het risico van de patiënt op een (latente)…