Vaccineren tegen herpes zoster bij JAK-remmers: zinnige zorg

Een recombinant zostervaccin is commercieel beschikbaar. De Gezondheidsraad oordeelde positief over dit vaccin wat betreft de verhouding tussen gezondheidswinst en bijwerkingen, maar negatief over de kosteneffectiviteit omdat de raad de vaccinprijs te hoog vindt. Daardoor komt het vaccin vooralsnog voor rekening van de patiënt, wat bij een kleine beurs een obstakel kan zijn.

Tegelijkertijd zorgt de optelsom van risicofactoren zoals reumatische ontstekingsziekten, immuunsuppressiva (in het bijzonder JAK-remmers) en een oudere leeftijd voor een verhoogd risico op herpes zoster en bijbehorende complicaties zoals postherpetische neuralgie. De reumatoloog kan patiënten bij de keuze om al dan niet te vaccineren ondersteunen door goede voorlichting te geven. De tekst is tot stand gekomen met medewerking van een reumatoloog van het Leids Universitair Medisch Centrum en behandelt het verhoogde risico op herpes zoster bij gebruik van JAK-remmers, de voor- en nadelen van het recombinant zostervaccin voor de algemene bevolking en voor deze hoogrisicogroep, en het verschil tussen zinnige zorg vanuit wetenschappelijk oogpunt en vanuit kosteneffectiviteit.