Vaccineren tegen herpes zoster bij JAK-remmers: zinnige zorg

Een recombinant zostervaccin is commercieel beschikbaar. De Gezondheidsraad liet zich positief uit over dit vaccin op het gebied van gezondheidswinst versus bijwerkingen, maar negatief over de kosteneffectiviteit; de raad vindt de vaccinprijs te hoog. Daarom is het vaccin vooralsnog voor rekening van de patiënt. Bij een kleine beurs kan dat een obstakel zijn. Anderzijds leidt de optelsom van risicofactoren zoals reumatische ontstekingsziekten, immuunsuppressiva (in het bijzonder JAK-remmers) en een oudere leeftijd tot een verhoogd risico op herpes zoster en bijbehorende complicaties zoals postherpetische neuralgie (PHN). De reumatoloog kan de patiënt bij de keuze wel of niet vaccineren, ondersteunen door goede voorlichting te geven. Leerdoelen Na het lezen van dit artikel: Bent u op de hoogte van het verhoogde risico op herpes zoster bij het gebruik van JAK-remmers; Kent u de voor- en nadelen van het recombinant zostervaccin met betrekking tot de algemene bevolking en patiënten die een JAK-remmer gebruiken, een hoogrisicogroep; Kent u het verschil tussen zinnige zorg vanuit wetenschappelijk oogpunt versus kosteneffectiviteit. De inhoud van dit…