Associatie tussen eczeem en ADHD; mechanisme is onbekend

Eczeem op jonge leeftijd is geassocieerd met een hoger risico op latere ADHD-symptomen bij kinderen, blijkt uit een studie van onder meer het Amsterdam UMC. De onderzoekers vonden echter geen bewijs voor een onderliggend ontstekingsmechanisme of darmmicrobioomdysbiose. Eczeem is een van de vroegste manifestaties van allergische aandoeningen en treft ongeveer 20 procent van de kinderen, terwijl ADHD voorkomt bij 10 procent van de kinderen en jongvolwassenen.

Verschillende studies suggereren een verband: in een Amerikaans onderzoek met 354.416 kinderen was eczeem geassocieerd met een 50 procent verhoogd risico op ADHD, en in een andere Amerikaanse studie onder 79.667 kinderen was de kans op ADHD twee keer zo groot bij kinderen met eczeem. Ondanks deze epidemiologische associaties zijn er weinig studies naar onderliggende mechanismen, waarbij mogelijk pro-inflammatoire cytokines en het darmmicrobioom betrokken zijn. De onderzoekers bestudeerden de rol hiervan binnen het Growing Up in Singapore Towards healthy Outcomes-cohort.

Zij namen twee vragenlijsten af om gerapporteerd eczeem binnen de eerste 18 maanden en ADHD-symptomen na 54 maanden te beoordelen, verrichtten huidpriktesten na 18 maanden, bepaalden cytokines in moeder- en navelstrengbloed en onderzochten het darmmicrobioom na 24 maanden. Na correctie voor confounders bleek eczeem, met of zonder positieve huidpriktest, geassocieerd met een verdubbeling van het risico op ADHD-symptomen. Er waren echter geen verschillen in cytokines tussen kinderen met en zonder eczeem of ADHD.

Darmmicrobioomdysbiose werd geconstateerd bij kinderen met eczeem en met ADHD, en kinderen met eczeem hadden een lagere darmbacteriële Shannon-diversiteit, maar de relatie werd niet gemedieerd door het darmmicrobioom. Verder onderzoek naar andere mechanismen is volgens de auteurs nodig.