Chronisch gebruik van hydrochloorthiazide verhoogt risico op huidkanker

Chronisch gebruik van hydrochloorthiazide verhoogt het risico op huidkanker bij witte volwassenen. Dat concludeert het PharmLines Initiative. Volgens de onderzoekers zouden deze bevindingen moeten leiden tot meer bewustwording van het hoge gebruik van hydrochloorthiazide.

Er bestaan al langer vermoedens dat de fotosensibiliserende eigenschappen van hydrochloorthiazide het risico op huidkanker verhogen. De onderzoeksresultaten over dit verband zijn tot nu toe echter inconsistent, met name wat betreft confounding en dosisrespons. Het doel van deze studie was om het verband te onderzoeken in een cohort van niet-geselecteerde witte volwassenen, rekening houdend met de dosering.

De onderzoekers koppelden gegevens van deelnemers van 40 jaar en ouder uit de Noord-Nederlandse prospectieve cohortstudie Lifelines aan de receptendatabase IADB.nl. Zij vergeleken de incidentie van huidkanker tussen patiënten die hydrochloorthiazide gebruikten (n = 608), patiënten die andere antihypertensiva gebruikten (n = 508) en patiënten die langdurig andere medicatie gebruikten (n = 1.710). Bij de algemene gebruikers van hydrochloorthiazide was het risico op huidkanker, keratinocytcarcinoom, basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom niet significant verhoogd.

Wel was er een duidelijk verband tussen hoog cumulatief gebruik van hydrochloorthiazide (5.000 dagelijkse doseringen of meer; 125.000 mg of meer) en het risico op huidkanker (HR 5,32), keratinocytcarcinoom (HR 7,31), basaalcelcarcinoom (HR 7,72) en plaveiselcelcarcinoom (HR 19,63).