Dupilumab effectief bij ernstig chronisch handeczeem

Dupilumab lijkt werkzaam en veilig bij patiënten met ernstig chronisch handeczeem die onvoldoende reageren op behandeling met alitretinoïne, concluderen onderzoekers van het UMC Groningen en het Isala in Zwolle. Effectieve behandelmogelijkheden voor patiënten met chronisch handeczeem zijn schaars. Dupilumab is geregistreerd voor de behandeling van matige tot ernstige atopische dermatitis en heeft in andere studies veelbelovende resultaten laten zien bij handeczeem.

Deze fase IIb-studie evalueerde de werkzaamheid en veiligheid van dupilumab bij volwassen patiënten met recidiverend vesiculair of chronisch gefissureerd handeczeem met een ontoereikende respons op of intolerantie voor alitretinoïne. De onderzoekers randomiseerden 30 patiënten met ernstig handeczeem 2:1 naar dupilumab 300 mg of placebo subcutaan; uiteindelijk kregen 29 patiënten het toegewezen middel (dupilumab n=20; placebo n=9). In week 16 bereikten meer patiënten in de dupilumabgroep een verbetering van ten minste 75% op de Hand Eczema Severity Index (HECSI-75), het primaire eindpunt, dan in de placebogroep (95,0% versus 33,3%).

Dupilumab liet ook een grotere gemiddelde procentuele verandering vanaf baseline tot week 16 zien op de numerieke beoordelingsschaal voor piekpruritus dan placebo (-66,5% versus -25,3%). De bijwerkingen waren over het algemeen mild en vergelijkbaar tussen beide groepen. De auteurs zijn positief over de resultaten van deze proof-of-concept-studie, maar geven aan dat grotere studies van langere duur nodig zijn om meer bewijs over de werkzaamheid te leveren.