Hidradenitis suppurativa niet alleen jongerenziekte

Nederlandse onderzoekers vragen na een retrospectief onderzoek aandacht voor ouderen met hidradenitis suppurativa. Zij vormen een aparte subgroep die een ernstiger ziekteverloop vertoont en behoefte heeft aan een behandeling op maat. Hidradenitis suppurativa (HS) wordt sinds jaar en dag beschouwd als een ziekte die vooral bij jongeren voorkomt.

Onlangs is echter aangetoond dat HS onder ouderen vaker voorkomt dan eerder werd aangenomen, met een prevalentie van 0,8%. Om deze populatie beter te begrijpen, voerden Nederlandse onderzoekers een retrospectief, cross-sectioneel onderzoek uit naar ziektekenmerken van oudere HS-patiënten. Ze identificeerden 221 oudere HS-patiënten van 60 jaar en ouder en vergeleken deze met 438 volwassen HS-patiënten van 18 tot 59 jaar.

Oudere HS-patiënten hadden vaker een regelmatig fenotype (OR 1,683) en vertoonden vaker ernstige ziekte, uitgedrukt in een mediane International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (5 versus 2), een Hurley III-stadium (25% versus 13%) en een verfijnde Hurley-classificatie (44% versus 30%). Ook na correctie voor de duur van de ziekte hadden de oudere HS-patiënten hogere IHS4-scores. Het onderzoek onthulde verder een verhouding tussen vrouwen en mannen van 1,4 op 1,0 onder oudere HS-patiënten, wat opvallend is gezien de traditionele verhouding van 3 op 1.

Mogelijk speelt de overgang hierbij een rol. Patiënten met aanhoudende HS hadden een significant hogere leeftijd waarop HS begon dan controles. Dit ondersteunt de bimodale distributietheorie, waarbij wordt uitgegaan van twee pieken: een in de late tienerjaren en een halverwege de 40 jaar.