Teledermatoscopie helpt huisartsen met al dan niet doorverwijzen

Teledermatoscopie blijkt van toegevoegde waarde voor huisartsen bij het doorverwijzen van patiënten met huidlaesies. Volgens een Nederlandse retrospectieve studie leidt het bovendien tot een vermindering van onnodige verwijzingen van patiënten met laag-complexe, goedaardige huidlaesies. Digitale dermatoscopie, ook wel teledermatoscopie genoemd, kan huisartsen ondersteunen bij het diagnosticeren van premaligne, maligne en goedaardige huidlaesies en onnodige verwijzingen naar dermatologische zorg verminderen.

De daadwerkelijke impact ervan op verwijzingsbeslissingen voor en na het teledermatoscopieconsult was echter tot op heden onbekend. De onderzoekers extraheerden daarom alle teledermatoscopieconsulten die tussen juli 2015 en juni 2020 door huisartsen waren aangevraagd uit de landelijke telegeneeskundedatabase. Zij vergeleken vervolgens 6.364 verwijzingsbeslissingen van de huisarts vóór en de definitieve verwijzingsbeslissing na het consult, waarbij een teledermatoloog de laesie beoordeelde.

In ongeveer de helft (52%) van de consulten pasten huisartsen hun initiële verwijzingsbeslissing aan na advies en diagnose van de teledermatoloog. Aanvankelijk hadden huisartsen niet de intentie om 67 (56,8%) van de 118 patiënten met een maligne teledermatoloogdiagnose en 26 (16,0%) van de 162 patiënten met een premaligne diagnose door te verwijzen, maar besloten zij deze patiënten na het consult alsnog te verwijzen. Ook pasten huisartsen hun beslissing aan van verwijzing naar niet-verwijzing bij in totaal 2.534 (74,9%) goedaardige huidlaesies, waaronder 676 gevallen van seborroïsche keratose en 131 gevallen van vasculaire laesies.