Trends over time in antibiotic prescribing by dermatologists

Een studie van Barbieri en collega's van de University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, gepubliceerd in JAMA Dermatology, onderzocht trends in het voorschrijven van orale antibiotica door dermatologen, op basis van commerciële verzekeringsgegevens over bijna 986.000 kuren orale antibiotica voorgeschreven door bijna 12.000 dermatologen. Tussen 2008 en 2016 daalde het totale aantal voorgeschreven antibioticakuren van 3,36 naar 2,13 kuren per 100 bezoeken. Tegelijkertijd nam het voorschrijven rond chirurgische bezoeken juist toe, van 3,92 naar 6,65 kuren per 100 bezoeken.

De auteurs wijzen op mogelijke misclassificatie van diagnoses gerelateerd aan antibioticavoorschriften als beperking van dit observationele onderzoek. Dermatologen schreven ooit per clinicus de meeste orale antibiotica voor van alle specialismen, vaak voor langere kuren bij chronische huidaandoeningen zoals acne en rosacea, maar dit voorschrijfgedrag neemt af, met name voor langdurige kuren. Het blijven ontwikkelen van alternatieven voor orale antibiotica bij niet-infectieuze aandoeningen zoals acne kan volgens de auteurs bijdragen aan beter antibioticabeheer en minder complicaties door antibioticagebruik, terwijl de toename van postoperatief antibioticagebruik na chirurgische bezoeken zorgen baart en patiënten mogelijk onnodig blootstelt aan het risico op bijwerkingen.

De CDC heeft een raamwerk ontwikkeld voor verbeterd antibioticabeheer in de ambulante setting, en de auteurs geven aan dat toekomstig onderzoek nodig is naar de waarde van deze praktijk en het risico op bijwerkingen.