‘Continueer astmabehandeling tijdens zwangerschap’

Een grote associatiestudie onder ruim 13.000 zwangere vrouwen met astma laat zien dat het belangrijk is om tijdens de zwangerschap de onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden (ICS) te continueren, zowel voor moeder als kind. Naar schatting heeft 5 tot 13% van de zwangere vrouwen een co-existent astma. Tijdens de zwangerschap daalt de therapietrouw aan astmamedicatie vaak, omdat vrouwen bezorgd zijn om bijwerkingen voor het ongeboren kind.

De onderzoekers bestudeerden daarom de associatie tussen medicatiegebruik tijdens de zwangerschap en maternale en foetale uitkomsten. Zij includeerden data uit Canadese bevolkingsregisters van 238.751 zwangere vrouwen, van wie 13.509 astma hadden voorafgaand aan de zwangerschap. De vrouwen werden verdeeld in groepen op basis van medicatiegebruik: SABA, ICS en ICS/LABA.

Van de 13.509 vrouwen gebruikte 24,7% SABA, 12,5% ICS, 25,1% ICS/LABA en 36,1% geen medicatie. Gebruik van SABA, ICS en ICS/LABA gaf een grotere kans op exacerbaties dan geen gebruik (respectievelijk OR 1,79 (95% BI 1,21-2,64), OR 3,37 (95% BI 2,10-5,39) en OR 3,64 (95% BI 2,57-5,17)). Gebruik van ICS tijdens de zwangerschap verlaagde het risico op vroeggeboorte (OR 0,62 (95%BI 0,39-0,99)) en op opname op een NICU (OR 0,66 (95%BI 0,45-0,97)).

De onderzoekers concluderen dat continueren van ICS van belang is voor de uitkomsten van moeder en kind, maar vinden dat verder onderzoek naar postpartum- en langetermijnuitkomsten nodig is.