COPD-exacerbaties vergroten risico op dementie

Ziekenhuis- en IC-opnames wegens exacerbaties vergroten significant de kans op het ontwikkelen van dementie bij COPD-patiënten. Dat blijkt uit een studie met ruim 50.000 patiënten. Het gebruik van luchtwegverwijders kan die kans mogelijk verkleinen.

Enkele studies lieten al een associatie zien tussen COPD en dementie, waarbij opviel dat ook COPD-patiënten onder de 64 jaar een significant hoger risico leken te hebben. Of het doormaken van exacerbaties en geneesmiddelgebruik hierbij een rol spelen was nog niet eerder onderzocht. Taiwanese onderzoekers bestudeerden dit met een grote landelijke database en volgden elke patiënt gedurende vijf jaar.

Zij includeerden 51.318 patiënten met COPD en 51.318 controlepatiënten, gematcht op leeftijd, geslacht en aantal ziekenhuisopnames. In totaal ontwikkelde 2,0% van de COPD-groep dementie, tegenover 0,8% in de controlegroep. De ongecorrigeerde hazard ratio voor dementie was 2,51 en werd significant lager, namelijk 2,10, wanneer patiënten langer dan een maand luchtwegverwijders gebruikten.

Van de 3451 patiënten die tijdens de follow-up een acute exacerbatie doormaakten werden er 164 (4,7%) op de IC opgenomen; deze groep had een veel hoger risico op dementie, met een hazard ratio van 11,05. De onderzoekers stellen steviger bewijs te hebben gevonden voor de associatie tussen COPD en dementie en adviseren bedacht te zijn op het hogere risico, zeker na een IC-opname wegens een exacerbatie.