Systematische review: beperkte effectiviteit behandelingen bij handartrose

Veel behandelingen bij handartrose bieden slechts kleine tot matige voordelen, en de kwaliteit van het bewijs is vaak laag. Dit concluderen Noorse en Nederlandse onderzoekers in een systematische review, gepubliceerd in RMD Open. De resultaten benadrukken dat er grote behoefte is aan innovatieve en beter onderbouwde behandelstrategieen voor deze veelvoorkomende aandoening.

Het onderzoek omvatte 65 gerandomiseerde gecontroleerde studies, gepubliceerd tussen juni 2017 en december 2023, met steekproefgroottes van 11 tot 347 deelnemers. De behandelingen varieerden van niet-farmacologische en farmacologische interventies tot chirurgische technieken, en de effectiviteit werd geanalyseerd op pijn, handfunctie, knijpkracht en respons volgens de OMERACT-OARSI-criteria, met de RoB2-tool voor bias en de GRADE-methodologie voor de kwaliteit van het bewijs. Bij niet-farmacologische behandelingen hadden handoefeningen een klein, langdurig effect op pijn, verminderden spalken voor de duim de pijn matig op lange termijn en verbeterden hulpmiddelen de handfunctie eveneens matig op lange termijn.

Bij farmacologische interventies verminderden orale NSAID's de pijn matig op korte termijn, gaven topische NSAID's een klein, kortdurend effect op de handfunctie, hadden orale corticosteroiden een klein, kortdurend effect op de handfunctie en verminderde methotrexaat de pijn licht op lange termijn. Chirurgische behandelingen konden niet goed worden beoordeeld door een gebrek aan homogeen bewijs. De onderzoekers benadrukken dat er nog steeds een tekort is aan effectieve behandelingen voor het verbeteren van de knijpkracht en dat meer robuuste studies nodig zijn om de zorg voor patienten met handartrose te optimaliseren.