Versnelde longfunctieafname bij volwassenen die over astma heen groeiden

Een longitudinale studie laat zien dat mensen met een remissie van astma op de kinderleeftijd een versnelde achteruitgang in longfunctie hebben over een periode van minimaal vijf jaar, vergeleken met gezonde controles. Dit lijkt toe te schrijven aan doorgemaakt astma of rookgedrag. Een substantieel deel van de kinderen met astma groeit over de aandoening heen bij het volwassen worden en laat daarmee remissie zien; een deel krijgt later alsnog de diagnose COPD, zeker in combinatie met roken.

Het effect van jeugdastma op de longfunctie op volwassen leeftijd was nog onbekend. De onderzoekers bestudeerden daarom de longfunctie bij 3.584 volwassen deelnemers zonder astma of andere longziekten en met een normale longfunctie bij het baseline-bezoek. De gemiddelde leeftijd was 48,1 jaar (range 35 tot 65).

Zij verdeelden de deelnemers in twee groepen: degenen met een remissie van astma op de kinderleeftijd (n=121) en overige gezonde controles zonder astmageschiedenis (n=3.463). De deelnemers werden gedurende gemiddeld 5,3 jaar vervolgd met spirometrie. Zowel astma op de kinderleeftijd als roken bleken onafhankelijk geassocieerd met een versnelde afname van de FEV1 en FVC; roken was daarnaast een onafhankelijke voorspeller van versnelde afname van de FEV1/FVC-ratio.

De jaarlijkse afname van de FEV1 en FVC was significant groter bij deelnemers met een voorgeschiedenis van jeugdastma. Volgens de onderzoekers moet de diagnose COPD bij volwassenen met een volledig in remissie geraakt jeugdastma nauwkeurig gebeuren, omdat de jeugdastma mogelijk bijdraagt aan een verlaagde longfunctie.