Ziektelast overlevenden van kinderkanker is hoog

Overlevenden van kinderkanker hebben bijna drie keer zo veel gezondheidsproblemen als hun broers en zussen. Dat blijkt uit een onderzoek van de DCCSS LATER Study Group. De Dutch Childhood Cancer Survivor Study (DCCSS-LATER) is opgezet om late effecten na kinderkanker te identificeren en nieuwe screeningstests voor vroege detectie en interventies te evalueren.

De DCCSS LATER Study Group identificeerde ruim 12.000 vijfjaarsoverlevenden die tussen 1963 en 2014 in Nederland werden behandeld voor kinderkanker. Van hen namen 6.165 overlevenden deel aan het onderzoek en bezochten 2.400 overlevenden ook de LATER-poli voor aanvullende medische gegevens en bloedafname. Het doel van dit onderdeel was het beoordelen van de cumulatieve last van klinisch relevante, zelfgerapporteerde uitkomsten bij overlevenden en hoe deze zich verhoudt tot een controlegroep van broers en zussen.

De auteurs nodigden 5.925 vijfjaarsoverlevenden en hun 1.066 broers en zussen uit om een vragenlijst over hun gezondheid in te vullen, onder meer over tweede tumoren, cardiovasculaire toxiciteit, vruchtbaarheid, vermoeidheid en psychosociale gezondheid. Overlevenden bleken 2,8 keer meer gezondheidsproblemen te ondervinden dan hun broers en zussen. Er bleek vaak sprake van endocriene en vasculaire aandoeningen, wat per type primaire kanker varieerde.

De cumulatieve last bij overlevenden blijkt hiermee hoog en bovendien niet overeen te komen met vooraf ingeschatte risico's. De auteurs betogen dat keuzes in de zorg voor kinderen met kanker niet alleen rekening moeten houden met directe behandeluitkomsten, maar ook met late morbiditeit.