Beperkte fysieke fitheid grootste last na IC-opname voor COVID-19

Een prospectieve studie onder 114 patiënten die op de intensive care waren opgenomen wegens ernstige COVID-19 met ARDS, laat zien dat een jaar na ontslag vooral de fysieke beperkingen het meest opvallen, en niet cognitieve, mentale of beperkingen in het dagelijks leven. Patiënten die een ARDS doormaakten kampen geregeld met langdurige klachten in fysiek, cognitief en mentaal functioneren, samen aangeduid als post-intensive care syndroom (PICS). Italiaanse onderzoekers evalueerden de klachten en beperkingen 3, 6 en 12 maanden na ontslag met vragenlijsten over kwaliteit van leven, functioneren, terugkeer naar werk en algemeen dagelijks functioneren (ADL), aangevuld met metingen van spierzwakte, handgrip-dynamometrie, zenuw- en spierfunctie, EMG, de 6 minuten-wandelafstand-test (6MWD), cognitieve tests en een angst-en-depressieschaal.

Een critical illness-polyneuromyopathie was aanwezig bij 39% van de patiënten. De handgrip verbeterde in de tijd, maar was op drie maanden al 70% van voorspeld. Cognitieve beperkingen (28% op drie maanden) verbeterden eveneens.

De 6MWD (80% van voorspeld) en ernstige vermoeidheid (27%) verbeterden gedurende het jaar niet. Het dagelijks functioneren herstelde goed, want 98% was op drie maanden al ADL-onafhankelijk. De kleine groep met mentale beperkingen zoals depressie (9%), angst (10%) of PTSS (4%) zag geen verbetering.

Desondanks beoordeelden deelnemers hun kwaliteit van leven goed. De onderzoekers concluderen dat fysieke beperkingen na een IC-opname wegens ARDS soms minimaal een jaar aanhouden en vermoeden dat revalidatie zich vooral op herstel van deze fysieke beperkingen moet richten.