Circulerende micro-RNA’s voorspellen prognose vroegstadium NSCLC

Circulerende celvrije en extracellulaire vesikel-gederiveerde microRNA's in het bloed zijn geassocieerd met ziektevrije overleving en algehele overleving bij vroegstadium NSCLC. Hiermee lijken microRNA's in bloed van waarde als prognostische biomarkers bij dit ziektebeeld. Ondanks dat al veel biomarkers zijn onderzocht op het vermogen om patiënten met vroegstadium NSCLC in prognostische groepen te classificeren, is de zoektocht naar een goede, valide en liefst non-invasieve prognostische biomarker nog gaande.

De RESTING-studie had als doel het prognostisch potentieel van circulerende celvrije (CF) en extracellulaire vesikel-gederiveerde (EV) microRNA's vast te stellen en de toegevoegde waarde ervan aan bestaande prognostische factoren te beoordelen. Dit werd onderzocht in een multicentrisch observationeel cohortonderzoek bij 222 patiënten met stadium 1A-IIIA NSCLC die chirurgische resectie van de longtumor hadden ondergaan. De onderzoekers gebruikten drie statistische modellen: met alleen miRNA-data, met zowel miRNA's als bekende prognostische markers (leeftijd, geslacht en histologisch stadium), en met alleen de bekende markers.

De mediane follow-upperiode bedroeg 26,3 maanden. In het eerste model bleken 3 CF-miRNA's en 21 EV-miRNA's geassocieerd met ziektevrije overleving; in het tweede model bleven 2 CF-miRNA's en 5 EV-miRNA's over. Uit een signaalroute-analyse bleek dat de TGF-bèta-route en NOTCH het meest betrokken waren.

De onderzoekers concluderen dat CF- en EV-miRNA's een veelbelovend hulpmiddel vormen bij het voorspellen van de prognose bij vroegstadium NSCLC. Omdat de bepaling in bloed plaatsvindt, beschouwen zij die als non-invasief en mogelijk kosteneffectief. Verdere evaluatie in een extern cohort is nodig.