COPD-clusters op basis van systemische biomarkers van inflammatie

Onderzoekers hebben vier clusters van inflammatoire signaalroutes bij COPD ontdekt, met behulp van 57 verschillende biomarkers. Deze inzichten dragen bij aan het begrip van de complexe inflammatoire interacties bij COPD. In eerdere onderzoeken werden diverse biomarkers van systemische inflammatie geassocieerd met COPD, maar dit betrof steeds associaties met slechts een biomarker, waarbij onvoldoende aandacht was voor de complexiteit van inflammatoire signaalroutes; het betreft immers nooit een biomarker, maar altijd een hele cascade.

De onderzoekers bestudeerden daarom bij 213 patienten met matig tot ernstig stabiel COPD of het mogelijk was clusters te ontdekken van patienten met gelijke systemische waarden van in totaal 57 biomarkers. Om interacties te vinden bestudeerden zij eiwitnetwerken en biologische signaalroutes binnen elk patientencluster. Zij identificeerden vier clusters: twee met lage biomarkerwaarden en twee met hogere waarden.

Analyse van de signaalroutes liet zien dat drie van de vier clusters een verhoogde activiteit hadden van RAGE en van de Oncostatine M-signaalroute. Alle vier de clusters hadden een gelijkwaardige mate van luchtwegobstructie, maar verschillende klinische kenmerken: cluster 1 had een betere functionele capaciteit en gezondheidsstatus en minder comorbiditeit, cluster 2 had meer ondergewicht, osteoporose en statische hyperinflatie, cluster 3 was meer metabool ontregeld en cluster 4 betrof oudere patienten met een slechtere functionele capaciteit en meer comorbiditeit. De onderzoekers bieden hiermee meer inzicht in de functioneel relevante inflammatoire interacties bij COPD.