COPD verhoogt risico op asymptomatische hypoxemie bij COVID-19

COPD is een van de factoren die het risico op non-dyspnoeïsche hypoxie bij patiënten met COVID-19 verhoogt. Dat blijkt uit een recente Japanse studie, die aantoont dat de zuurstofsaturatie van onder meer COPD-patiënten met COVID-19 strak gemonitord dient te worden. Hypoxemie is een bekende risicofactor voor sterfte bij COVID-19.

In Japan vormen overlijdensgevallen door COVID-19 onder thuis behandelde mensen een groeiend probleem, waarbij hypoxemie volgens de onderzoekers een van de risicofactoren is. Zij bestudeerden retrospectief bij gehospitaliseerde patiënten welke factoren bijdragen aan het ontstaan van hypoxemie bij COVID-19. In totaal werden 21.544 patiënten verdeeld in twee groepen: een groep non-dyspnoeïsche mensen met een zuurstofsaturatie (SpO2) van 93% of lager, de hypoxemie-zonder-dyspnoe-groep, en een controlegroep zonder dyspnoe met een SpO2 groter dan 93%.

De controlegroep was veel groter, aangezien 95,2% van de patiënten een saturatie boven de 93% had. De mediane ademhalingsfrequentie was hoger in de hypoxemiegroep: 31 versus 18 ademhalingen per minuut. Een multivariaat regressiemodel liet zien dat een leeftijd boven de 65 jaar, een BMI boven 25 kg/m2, roken, COPD en diabetes mellitus onafhankelijk geassocieerd waren met hypoxemie zonder dyspnoe.

De onderzoekers vinden het opvallend dat patiënten met hypoxemie zonder kortademigheid toch significant sneller ademen. Zij stellen dat patiënten met roken, COPD of diabetes in de voorgeschiedenis, een leeftijd boven de 65 jaar of overgewicht, zeker bij thuisbehandeling, extra goed gemonitord moeten worden met geregelde saturatiemeting, ook als zij geen kortademigheid aangeven, omdat hypoxemie een risico op overlijden vormt.