CT met spirometer geeft nauwkeurigere bepaling longvolume

Het nauwkeurig bepalen van de longvolumina is van groot belang wanneer een patiënt met emfyseem een evaluatie ondergaat voor bronchoscopische longvolumereductie. Uit recent Gronings onderzoek blijkt dat spirometriegeleide CT-scans hiervoor de beste optie zijn. Nauwkeurige bepaling van de totale longcapaciteit (TLC) en het residuaal volume (RV) behoort tot de standaardvoorbereiding voor een bronchoscopische interventie, waarbij het RV en de RV/TLC-ratio de belangrijkste inclusiecriteria zijn.

TLC en RV kunnen met de bodybox of met een CT-scan worden gemeten. De onderzoekers uit het UMCG bestudeerden de relatie tussen bodybox- en CT-meting, met focus op meting met een spirometriegeleide CT-scan. Zij beschikten over data van 200 patiënten met ernstig COPD en emfyseem die tussen januari 2019 en juni 2020 in aanloop naar een bronchoscopische longvolumereductie zowel een spirometrie- en bodybox-meting als op dezelfde dag een inspiratoire en expiratoire HRCT-scan met of zonder spirometriegeleiding ondergingen.

De gemiddelde leeftijd was 62 jaar, en de gemiddelde FEV1, TLC en RV bedroegen respectievelijk 29,2%, 7,50 liter en 4,54 liter. De CT-gederiveerde TLC lag bij spirometriegeleide CT 280 ml lager dan de bodybox-meting, tegen 590 ml lager bij niet-spirometriegeleide CT; dit verschil was significant. Voor RV lag de CT-meting 300 ml hoger bij spirometriegeleide CT, tegen 700 ml hoger zonder geleiding.

De Pearson-correlatiecoëfficiënt tussen bodybox en CT was 0,947 en 0,823 voor spirometriegeleide bepalingen van TLC en RV, en lager zonder geleiding. De onderzoekers concluderen dat, hoewel alle CT-bepalingen sterk correleren met de bodybox, de spirometriegeleide CT-scan de meest nauwkeurige bepaling geeft.