HISTORIC: veel glad spierweefsel voorspelt betere respons op ICS bij COPD

De HISTORIC-studie laat zien dat COPD-patiënten met een groter gebied met glad spierweefsel een betere respons op ICS laten zien als onderdeel van triple therapie dan patiënten met minder veel gladde spiercellen. Omdat de klinische effecten van inhalatiecorticosteroïden (ICS) bij COPD bescheiden zijn in vergelijking bij astma, zoekt men nog altijd naar goede voorspellers van de behandelrespons op ICS bij COPD. HISTORIC Onderzoekers initieerden een onderzoek om de hypothese te toetsen dat een groter oppervlakte aan gladspierweefsel een betere respons op ICS zou voorspellen. Hiertoe includeerden zij 190 patiënten met COPD, GOLD stadium B-D, bij wie zij endobronchiale biopten afnamen. Op basis van het oppervlak aan gladde spiercellen verdeelden zij de patiënten in twee groepen, groep A met een hoog oppervlakte van glad spierweefsel (high airway smooth muscle area; HASMC) en groep B met een laag oppervlakte (LASMC). Het afkappunt voor hoog versus laag oppervlakte aan glad spierweefsel lag bij 20% van het totaaloppervlak aan bronchusweefsel. De groepen werden vervolgens gerandomiseerd naar behandeling met LAMA/LABA/ICS of naar LAMA/LABA/placebo gedurende 12…