Link tussen IL-6-polymorfismen en ernstig astma

Recent onderzoek bracht associaties in kaart tussen genetische polymorfismen in IL-6 en type 2-inflammatoire markers bij astma. Eerdere studies toonden al een verband tussen serum IL-6-waarden en de IL-6 (-174G/C)-genpolymorfismen bij allergische aandoeningen, maar voor ernstig astma was dit verband nog onduidelijk. De onderzoekers includeerden 98 patiënten met mild astma, 116 patiënten met ernstig astma en 121 gezonde controles.

Met behulp van PCR-RFLP identificeerden zij de IL-6 (-174G/C)-polymorfismen. Het risico op mild astma was viervoudig verhoogd bij mensen met een GG-genotype vergeleken met gezonde controles (OR 4,4; p<0,001). Er was geen relatie tussen het G/C-genotype en het risico op ernstig astma vergeleken met gezonde controles, maar wel een associatie van polymorfismen met de ernst binnen de subgroepen.

Het risico op ernstig astma was vijfmaal groter bij een GC-patroon (OR 4,99; p<0,001). Bij patiënten met ernstig astma kwam het C-allel vaker voor, terwijl het G-allel vaker voorkwam bij mild astma. Bij een dominant model (CC+CG versus GG) was er een significant hogere mate van type 2-inflammatie, met hoger serum-IgE, hoger bloedeosinofielenaantal en hogere FeNO.

De waarschijnlijkheid van ernstig astma nam toe van viervoudig naar achtvoudig (OR 8,12; p=0,01) bij een CC+CG-patroon. Andere voorspellers waren oudere leeftijd, ontstaan op de kinderleeftijd, allergische rinitis, neuspoliepen en verhoogde bloedeosinofielen, FeNO en IgE. De onderzoekers concluderen dat een GG-polymorfisme geassocieerd is met mild astma, terwijl het hebben van een C-allel onafhankelijk de waarschijnlijkheid van ernstig astma voorspelt.