Longrevalidatie bij COPD verandert het oraal microbioom

Longrevalidatie verandert het orale microbioom bij COPD-patiënten. Men vermoedt dat de microbiota-veranderingen bijdragen aan de respons op longrevalidatie en de voordelen ervan vergroten. Longrevalidatie is een van de meest kosteneffectieve interventies bij COPD, maar er zijn patiënten die niet goed reageren, en het is niet helder waarom sommige patiënten wel of niet baat hebben bij een revalidatieprogramma.

Aangezien eerdere studies associaties lieten zien tussen luchtwegmicrobiota en de ernst van COPD, stelden de onderzoekers de hypothese dat er een relatie is tussen het orale microbioom en longrevalidatie, en tussen effectiviteit van revalidatie en een bacterieel gedreven immuunregulatie. Zij bestudeerden de associaties tussen longrevalidatie en veranderingen in het orale microbioom en inflammatoire biomarkers. In totaal onderzochten zij 418 speekselmonsters van 76 patiënten, van wie de helft een twaalf weken durende longrevalidatie doorliep.

Of een patiënt responder of non-responder was, baseerden zij op minimaal klinisch relevante verschillen in dyspneu, inspanningscapaciteit en ziektelast. Bij patiënten met een goede respons zag men een toename in Prevotella melaninogenica, een micro-organisme dat doorgaans niet aanwezig is bij ernstig COPD. Deze toename was negatief gecorreleerd met streptokokken en Lautropia, bacteriën die doorgaans in verhoogde mate aanwezig zijn bij ernstig COPD.

Rothia, een anti-inflammatoir micro-organisme, bleek sterk en negatief gecorreleerd met diverse pro-inflammatoire biomarkers. De onderzoekers tonen aan dat longrevalidatie een relatie heeft met het orale microbioom en dat goede responders veranderingen vertonen ten gunste van anti-inflammatoire markers.