Nomogram voorspelt slechte astmacontrole bij rokers

Onderzoekers hebben onafhankelijke risicofactoren voor een slechte astmacontrole geïdentificeerd bij rokende astmapatiënten en op basis daarvan een nomogram ontwikkeld waarmee slechte astmacontrole bij deze groep in een vroeg stadium kan worden ontdekt. Roken induceert en modificeert de immuunrespons in de luchtwegen, waardoor de longfunctie en symptomen bij astmapatiënten verder kunnen verslechteren. Om de prognose van rokende astmapatiënten beter te bepalen en behandeladvies op maat te kunnen bieden, bestudeerden de onderzoekers verschillende risicofactoren voor astmacontrole bij deze specifieke groep.

Zij verzamelden in 2021 algemene en klinische gegevens van 190 patiënten met astma van 14 jaar of ouder die rookten, en volgden hen gedurende 6 maanden. Het nomogram bestond uit 5 geïdentificeerde onafhankelijke risicofactoren: FEV1 als percentage van voorspeld, rookindex, comorbiditeit, medicatieschema en therapietrouw. Het nomogram had een hoog onderscheidend vermogen om slechte astmacontrole na 6 maanden te detecteren, met een area under the curve van 0,824 (95% CI 0,765-0,884).

Zowel het trainingsmodel als het validatiemodel scoorden hoog op onderscheidend vermogen. De onderzoekers concluderen dat een nomogram op basis van FEV1, rookgedrag, medicatieschema, comorbiditeit en therapietrouw bij rokende astmapatiënten het risico op slechte astmacontrole adequaat kan voorspellen. Dit geeft behandelaars een richtsnoer om in een eerder stadium een verslechterende astmacontrole te identificeren en behandeling op maat aan te bieden, en kan bijdragen aan verbetering van de therapietrouw en meer bewustwording van de risico's van roken.