Off-labelgebruik binnen de oncologie in kaart gebracht

Uit een analyse van het LUMC blijkt dat ongeveer 30% van de oncologische behandelingen die in Nederland worden vergoed, off-label is. Off-labelgebruik van antikankermiddelen wordt vaak overwogen bij zeldzame tumoren of gevorderde stadia van kanker, vooral wanneer standaardbehandelingen niet meer beschikbaar zijn of niet effectief blijken. Uit internationale studies blijkt dat 13% tot 71% van de kankerpatiënten minstens één keer off-label chemotherapie ontvangt, maar de precieze omvang blijft grotendeels onbekend.

De Leidse onderzoekers analyseerden daarom gegevens over off-label claimcodes die zonder voorafgaande toestemming voor vergoeding in aanmerking komen. Ongeveer 30% van de vergoede oncologische behandelingen in Nederland bleek off-label te zijn. Het grootste deel van de indicaties betreft chemotherapie, die 66% van de totale off-label indicaties beslaat, voornamelijk voor de behandeling van solide tumoren (48%).

Off-labelgebruik komt echter ook voor bij andere behandelvormen, zoals tyrosinekinaseremmers (9%), endocriene therapieën (7%) en monoklonale antilichamen (5%). Off-labelgebruik bij kinderen bleek relatief hoog, met 26% van alle indicaties gericht op pediatrische patiënten. Volgens de onderzoekers benadrukken de resultaten het belang en de noodzaak van het evalueren en vergoeden van off-labelgebruik van oncologische geneesmiddelen, vooral wanneer standaardtherapieën tekortschieten of niet beschikbaar zijn.

Het vergoeden van off-labelbehandelingen bevordert volgens hen eerlijke toegang tot zorg en zorgt ervoor dat meer patiënten toegang krijgen tot betaalbare en aanvullende behandelingsopties.