Patroon van wheeze in vroege jeugd geassocieerd met astma transcriptoom

Recent onderzoek laat zien dat verschillende patronen van wheeze (piepende ademhaling) in de vroege jeugd, namelijk infrequent, tijdelijk, late-onset en persisterend, geassocieerd zijn met specifieke astmatranscriptomen later in het leven. Astmapreventie zou zich volgens de onderzoekers meer op deze specifieke wheeze-patronen kunnen richten. Wheezing in de vroege jeugd kan zich verschillend presenteren en hangt op verschillende manieren samen met het al dan niet later ontwikkelen van astma.

Om hier meer inzicht in te krijgen, gebruikten de onderzoekers CREW (Children's Respiratory Environmental Workgroup), dat twaalf geboortecohorten omvat waarvan van een groot deel ook neuslavage- en RNA-sequentie-uitslagen bekend zijn. Voor deze analyse includeerden zij 743 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 17 jaar, van wie 48,5% jongens. De onderzoekers identificeerden vier patronen van wheezing.

Een tijdelijke wheeze in de vroege jeugd was geassocieerd met genexpressiepatronen die wijzen op verhoogde antivirale responsen. Een late-onset wheeze hing samen met afgenomen insuline-signaaltransductie en een verlaagd glucosemetabolisme. Een persisterende wheeze in de vroege jeugd bleek gekoppeld aan genexpressiepatronen van type 2-inflammatie en epitheelontwikkeling.

Kinderen met zowel een persisterende wheeze in de vroege jeugd als huidig astma lieten een unieke toename van genexpressie zien voor neuronale processen en trilhaarepitheliale functie, vergeleken met kinderen zonder astma. De onderzoekers concluderen dat verschillende wheeze-patronen geassocieerd zijn met specifieke transcriptomen later in het leven. Deze bevindingen suggereren volgens hen dat astmapreventie in de vroege jeugd mogelijk voordeel heeft van een meer gerichte aanpak op basis van het wheeze-patroon.