PD-L1 biomarker voor effectiviteit checkpointremmer

Er is een heterogene expressie van PD-L1 op circulerende tumorcellen en in tumorweefsel bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Patiënten met expressie van PD-L1 op deze cellen hebben een langere progressievrije overleving na behandeling met een checkpointremmer. Het was al bekend dat hogere expressie van PD-L1 een betere effectiviteit van anti-PD-1/anti-PD-L1-antilichamen voorspelt.

Toch is er nog een aanvullende 5 tot 10% van de patiënten zonder PD-L1-expressie in het tumorweefsel die ook voordeel heeft van immuuntherapie, waardoor onderzoekers zoeken naar nieuwe biomarkers. In dit onderzoek bestudeerden zij specifiek de PD-L1-expressie op circulerende tumorcellen (CTC) in het perifere bloed met behulp van immunofluorescentie. Zij verrichtten de PD-L1-kleuringen bij 95 patiënten met NSCLC, van wie 40 PD-L1-positief waren in het tumorweefsel.

PD-L1-expressie was detecteerbaar in zowel CTC als tumorweefsel bij 78 patiënten voorafgaand aan behandeling met een checkpointremmer. Er bleek geen correlatie te zijn tussen PD-L1-expressie in tumorweefsel en in CTC. Patiënten met PD-L1-expressie in tumorweefsel of CTC (n=36) hadden een mediane progressievrije overleving van 5,6 maanden, significant langer dan de 1,4 maanden bij de 9 patiënten zonder PD-L1-detectie.

PD-L1-expressie in tumorweefsel of CTC was geassocieerd met een lager risico op tumorprogressie (HR 0,45). De onderzoekers concluderen dat zowel de expressie in tumorweefsel als in CTC bijdraagt aan het identificeren van patiënten die het meeste voordeel kunnen hebben van immuuntherapie met checkpointremmers.