Pemetrexed doorgebruiken na eerste cycli is zinvol bij NSCLC

Een Japans retrospectief onderzoek laat zien dat het continueren van pemetrexed na de tweede cyclus bij niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) bijdraagt aan verbetering van ziektecontrole en overlevingsduur, zeker bij gelijktijdig gebruik van bevacizumab en aanwezigheid van TTF-1-positiviteit. Pemetrexed is in veel landen de primaire chemotherapie voor NSCLC, maar hoe lang het middel moet worden gecontinueerd en in hoeverre dit bijdraagt aan langduriger ziektecontrole is nog onvoldoende onderzocht. De onderzoekers bestudeerden retrospectief 73 patiënten met NSCLC die met pemetrexed waren behandeld, en keken welke patiënten ziektecontrole behaalden en behielden, met of zonder pemetrexed, en hoe lang.

Van de 73 patiënten behaalden 56 (76,7%) ziektecontrole met pemetrexed. Binnen deze groep had een significant groter aandeel een goede performance status en een behouden dosis pemetrexed zonder dosisreductie na de tweede cyclus. Een multivariate analyse identificeerde non-compliantie voor bevacizumab, een dosisreductie van pemetrexed en een negatieve TTF-1 als onafhankelijke risicofactoren voor ziekteprogressie tijdens de behandeling.

Ook was de algehele overlevingsduur significant langer bij de patiënten met ziektecontrole (p<0,001). De onderzoekers concluderen dat het continueren van de dosis pemetrexed zonder dosisreductie na de tweede cyclus, zeker als er ook bevacizumab wordt gegeven en er sprake is van TTF-1-positiviteit, bijdraagt aan betere ziektecontrole en langere overleving.