Proteoom voorspelt mortaliteit bij stabiel COPD

Een recent pilotonderzoek laat zien dat proteomics de vierjaarsmortaliteit kan voorspellen bij patiënten met stabiel COPD. Verdere validatie en onderzoek zijn nodig om de prognostische nauwkeurigheid vast te stellen. Bij COPD zijn al verschillende prognostische factoren en modellen geïdentificeerd, zoals leeftijd, het COPD-stadium en comorbiditeiten.

Proteomics, de studie van alle humane eiwitten, is een nieuwer veld binnen de diagnostiek en omvat het uitgebreid schetsen van biologische profielen waarmee diepergaande inzichten in de pathofysiologie en overlevingskansen bij COPD kunnen worden verkregen. Onderzoekers van de Biomepoc-groep verrichtten een pilot om proteoom-signaturen te identificeren die mortaliteit voorspellen bij patiënten met stabiel COPD. Zij gebruikten plasmamonsters van 40 patiënten en verrichtten hierop hypothese-gedreven proteoom-analyses met behulp van kunstmatige intelligentie voor de vierjaars follow-up.

Bij 34 patiënten was de overleving bevestigd (gemiddelde leeftijd 69 jaar, 29,5% vrouw, FEV1 42% van voorspeld), en van hen was 32% overleden in het vierde jaar van de follow-up. De analyses brachten 363 eiwitten en peptiden naar voren, waarvan er 31 significant verschilden tussen overlevende en overleden patiënten. De eiwitten behoorden tot de immuunrespons (12), hemostase (9) en pro-inflammatoire cytokines (5).

Het prognostisch model had een uitstekende nauwkeurigheid voor het voorspellen van mortaliteit (90%), maar was minder goed in het voorspellen van de overlevingsduur in dagen. Stratificatie benadrukte de voorspellende meerwaarde van hemostase- en pro-inflammatoire eiwitten (respectievelijk 95% en 89% nauwkeurigheid). De onderzoekers concluderen dat verder onderzoek nodig is.