Risicofactoren voor interstitiële afwijkingen geïdentificeerd

In het Mexicaanse Lung Aging Programma, waarin bijna 10% van de mensen ouder dan 50 jaar een bepaalde mate van interstitiële longafwijkingen heeft, is aangetoond dat een toename van serumconcentraties van pro-inflammatoire moleculen en MMP's geassocieerd is met het voorkomen van interstitiële longafwijkingen (ILA). Het was al bekend dat tussen de 8 en 10% van de mensen ouder dan 50 jaar ILA heeft, maar welke factoren hieraan ten grondslag liggen was onbeantwoord. In totaal werden 817 individuen boven de 50 jaar geïncludeerd, onder wie 80 mensen (9,7%) met ILA.

Zij werden vergeleken met 564 mensen met normale HRCT-uitslagen wat betreft demografie en functionele metingen, en met 80 willekeurig geselecteerde mensen zonder ILA op biomarkers zoals de MUC5B-variant, telomerenlengte, diverse MMP's, IL-6, surfactant eiwit-D, alfa-Klotho en resistine. Een groter percentage van de mensen met ILA was mannelijk, ouder en actief roker. De mensen met ILA hadden vaker een variant in MUC5B (odds ratio 3,5; 95% BI 1,29-9,44; p=0,01) en hadden een verminderde diffusiecapaciteit en lagere zuurstofsaturatie.

De pro-inflammatoire markers resistine, IL-6, SP-D, MMP-1, MMP-7 en MMP-13 waren significant verhoogd bij de mensen met ILA; de toename in resistine en MMP-13 was het grootst. Progressie van ILA trad na twee jaar op bij 18 van de 80 mensen en bleek geassocieerd met gastro-oesofageale reflux en met diabetes mellitus bij vrouwen. De onderzoekers hebben voor het eerst aangetoond welke pro-inflammatoire moleculen en cytokines ten grondslag liggen aan ILA; dit verdient verder onderzoek.