‘Screen patiënten met boezemfibrilleren op COPD’

Een op de acht patiënten met boezemfibrilleren heeft ook COPD. Een recente studie laat zien dat het haalbaar is om deze patiënten op een cardiologisch spreekuur te screenen op COPD met (micro)spirometrie en analyse op afstand. Bij patiënten met boezemfibrilleren is COPD geassocieerd met een slechtere kwaliteit van leven, meer ziekenhuisopnames en een slechtere uitkomst van interventies zoals ablatie.

Hoewel COPD wordt gezien als risicofactor voor boezemfibrilleren, is er geen richtlijn voor screening en de beste timing daarvan. Een multinationale samenwerkingsgroep van longartsen en cardiologen, waaronder longartsen uit Maastricht UMC+, verrichtte een implementatieonderzoek naar een geïntegreerde screening- en behandelpoli ter voorbereiding op een ablatie bij poliklinische patiënten met boezemfibrilleren. Bij 232 opeenvolgende patiënten verrichtten zij (micro)spirometrie met een handheld spirometer, en patiënten met verdenking op luchtwegobstructie kregen een verwijzing naar de longarts aangeboden.

De spirometrie was goed te beoordelen bij 88,8% (206 patiënten) van de 232 patiënten. Bij 20,3% was er sprake van obstructie. Van deze 47 patiënten maakte 62% (29 patiënten) gebruik van het aanbod voor verwijzing; wie dat niet deed gaf als voornaamste reden geen hinder van de luchtwegen te ondervinden.

Met de screening werd bij 17 patiënten (7,3% van de oorspronkelijk gescreende groep) een diagnose COPD of astma vastgesteld. De onderzoeksgroep concludeert dat een laagdrempelige screening op COPD bij deze patiënten goed haalbaar is tijdens het voorbereidende onderzoek voor ablatie.