Testosterongehalte geassocieerd met mortaliteit bij COPD

Een studie met data uit de cohorten ECLIPSE en ERICA laat zien dat bij mannen met COPD het testosterongehalte samenhangt met de mortaliteit, maar dat testosteron het aantal exacerbaties en cardiovasculaire uitkomsten niet voorspelt. Mensen met COPD hebben vaak kenmerken van versnelde veroudering, en lagere testosterongehaltes zijn geassocieerd met verminderde spiermassa en kracht en een toegenomen cardiovasculair risico. De relatie van testosteron met gezondheidsparameters bij COPD was niet eerder onderzocht.

De onderzoekers bestudeerden in twee aparte cohorten de relatie tussen serumtestosteron en verschillende COPD-parameters. ECLIPSE bevatte gegevens van 1.296 mannen, ERICA van 386 mannen en 239 vrouwen met COPD. De gemiddelde testosterongehaltes waren in beide cohorten consistent, namelijk 459 en 455 ng/dl bij de mannen; bij vrouwen in ERICA was dit 28 ng/dl.

Er bleek geen associatie tussen testosteron en het optreden van acute exacerbaties, en ook niet met opnames of overlijden door cardiovasculaire oorzaken. Wel werd een significante associatie gezien tussen het testosterongehalte en de mortaliteit door alle oorzaken bij mannen met COPD in GOLD-stadium 2, met een odds ratio van 0,25 (p=0,007) in ECLIPSE en 0,56 (95%BI 0,32-0,95; p=0,030) in ERICA. De onderzoekers concluderen dat er een relatie lijkt te zijn tussen testosteron en mortaliteit bij COPD, maar nuanceren dit omdat de relatie alleen bij GOLD-stadium 2 kon worden aangetoond.

De klinische relevantie van de bevindingen is vooralsnog niet duidelijk.