Timing palliatieve zorg essentieel bij gemetastaseerde NSCLC

Recent Amerikaans onderzoek benadrukt het belang van tijdig overgaan op palliatieve zorg bij gemetastaseerde NSCLC. Nog te vaak gebeurt dit te laat, terwijl tijdige inzet van palliatieve zorg leidt tot betere zorg en minder sterfte in het ziekenhuis. Onderzoekers in de Verenigde Staten bestudeerden hoe de timing en mate van palliatieve zorg van invloed zijn op uitkomsten en ervaringen van patiënten met gemetastaseerde NSCLC, juist in het tijdperk van immunotherapie waarin het perspectief voor deze patiënten enigszins is verbeterd.

De onderzoekers analyseerden 152 patiënten met gemetastaseerde NSCLC die tussen maart 2015 en juli 2019 een eerstelijnsbehandeling waren gestart bij hun universitaire ziekenhuis. Deze behandeling kon chemotherapie, immunotherapie of een combinatie zijn. Tot eind 2022 bestudeerden de onderzoekers of er palliatieve zorg was geboden.

Ruim de helft (80 patiënten, 53%) had nooit palliatieve zorg aangeboden gekregen of gebruikt. Van de overige 72 patiënten was aan 31% al tijdig palliatieve zorg aangeboden (binnen 2 maanden na diagnose), aan 33% tussen 2 en 6 maanden en aan 36% pas na 6 maanden. Patiënten die vroegtijdig palliatie kregen, verbleven mediaan langer in het hospice (35 dagen), hadden minder vaak agressieve levenseinde-zorgmaatregelen nodig (43%) en overleden minder vaak in het ziekenhuis (14%) dan groepen die pas later palliatie kregen.

De onderzoekers concluderen dat tijdige inzet geassocieerd is met een betere kwaliteit van leven, minder agressieve levenseinde-zorg en langere overleving, maar dat de optimale timing in de Verenigde Staten te wensen overlaat.