Verstoring luchtwegmicrobioom geassocieerd met type-2 astma fenotype

Onderzoek naar het luchtwegmicrobioom laat zien dat verstoringen in dit microbioom samenhangen met de mate van type 2-inflammatie, het fenotype en de ernst van type 2-astma. Volgens de onderzoekers lijkt het microbioom geschikt als biomarker of therapeutisch aangrijpingspunt bij ernstig type 2-astma. Er is toenemende aandacht voor de rol van het luchtwegmicrobioom bij luchtwegaandoeningen zoals astma en COPD.

Het microbioom werd eerder al gelinkt aan de heterogeniteit van astma, maar over de relatie met specifiek type 2-inflammatie was nog weinig bekend. De onderzoekers bestudeerden de gehele respiratoire tractus door zowel nasofarynxuitstrijkjes te nemen als sputuminducties te doen bij 23 mensen met mild tot matig ernstig astma, 21 mensen met ernstig astma en 16 gezonde controlepersonen. In deze monsters werd het bacteriële microbioom bepaald en met functionele profielen vergeleken.

Verschillen in de microbiota van zowel de nasofarynx als het sputum bleken geassocieerd met het type 2-astmafenotype. Vooral de verstoringen in het nasofarynxmicrobioom leken indicatief voor type 2-inflammatie en de ernst van het astma. De bacteriën met de grootste impact in de nasofarynx bij patiënten met ernstig type 2-astma waren Burkholderia, Caballeronia, Paraburkholderia, Ralstonia en Rhodococcus.

Deze bacteriën waren in alle luchtwegen aanwezig en leken betrokken bij de inflammatoire respons en de respons op steroïden. De onderzoekers concluderen dat verstoringen in het luchtwegmicrobioom een duidelijke associatie hebben met type 2-inflammatie, fenotype en ernst van astma, en dat dit aanknopingspunten biedt voor nieuwe biomarkers en therapeutische targets.