VO2-piek voorspelt overleving bij COPD

De piek van zuurstofopname (VO2-piek), gemeten bij cardiopulmonale inspanningstesten, is bij patiënten met COPD volgens de onderzoekers een sterke voorspeller van de overleving. Op basis hiervan adviseren zij de VO2-piek op te nemen in de classificatie van de ernst van COPD. Eerder werd al gesuggereerd dat de VO2-piek prognostische waarde kan hebben, maar die studies hadden kleine populaties of korte follow-up.

De onderzoekers verrichtten daarom een retrospectief cohortonderzoek in een grotere populatie. Zij includeerden data uit de dossiers van patiënten die tussen 2004 en 2017 in verschillende centra cardiopulmonale inspanningstesten hadden ondergaan, met informatie over onder meer demografie, rookgedrag, GOLD-stadium, exacerbatiefrequentie, dyspneu-score en longfunctie. Bij de 312 patiënten was de vijfjaarsoverlevingskans 75% en de tienjaarsoverlevingskans 57%.

De VO2-piek voorspelde significant de overleving (HR 0,886; 95%BI 0,830-0,946). Het optimale afkappunt voor vijfjaarsoverleving bedroeg 14,6 ml/kg/min. Voor patiënten met GOLD A/B was de vijfjaarsoverleving 60% onder deze waarde versus 86% erboven; voor stadium C/D bedroeg dit 64% versus 90%.

De onderzoekers concluderen dat de VO2-piek een sterke voorspeller is van de overleving bij COPD en adviseren de waarde op te nemen in de evaluatie van de ernstclassificatie. Zij vermelden wel dat meer prospectieve studies nodig zijn om deze bevindingen te bevestigen.