Wigresectie net zo effectief als segmentresectie bij vroeg stadium NSCLC

Recent onderzoek laat zien dat een wigresectie een gelijke overlevingskans geeft als een segmentresectie bij pT1aN0M0 NSCLC. Deze iets minder uitgebreide en minder risicovolle ingreep beinvloedt de overleving niet in vergelijking met segmentresectie en is dus een geschikt alternatief. Er is veel onderzoek gedaan naar de voordelen van segmentresectie boven lobectomie bij vroegstadium NSCLC, maar over de optie van een wigresectie als alternatief voor een segmentresectie bestond nog controverse.

Een wigresectie is een non-anatomische procedure met een significant kortere operatieduur en minder risico op bloedverlies dan een segmentresectie. De onderzoekers bestudeerden of een wigresectie non-inferieur is aan een segmentresectie met behulp van data van 742 patienten met pT1aN0M0 NSCLC uit de SEER-database. In totaal hadden 130 patienten een segmentectomie gekregen en 612 patienten een wigresectie.

Beide groepen werden met succes gematcht, zonder verschillen in klinische en tumorale factoren. Er was geen significant verschil tussen de algehele overlevingskans met wigresectie en met segmentresectie. Een multivariate analyse liet zien dat leeftijd, geslacht, histologie en gradering van de tumor onafhankelijke prognostische factoren waren voor de overleving.

De onderzoekers concluderen dat een wigresectie bij gelijke overleving een goed alternatief is voor een segmentresectie bij patienten met pT1aN0M0 NSCLC, waarbij de kortere operatieduur en het lagere bloedingsrisico voordelen bieden.