Behandelduur en overleving oudere patiënten met MDS is beperkt

De behandelduur en de overleving na stoppen van de behandeling zijn beperkt bij oudere patiënten met myelodysplastisch syndroom. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers na analyse van real-world data uit het HemoBase-register. De behandeling van myelodysplastisch syndroom (MDS) is complex, de mogelijkheden zijn beperkt en tot op heden ontbreekt inzicht in opeenvolgende behandelingen, zeker bij oudere patiënten.

De onderzoekers beoordeelden daarom de uitkomsten van deze patiëntenpopulatie met behulp van het HemoBase-register. Bij 144 van de 280 (51,4%) MDS-patiënten ouder dan 50 jaar werd een eerstelijnsbehandeling gestart. De mediane leeftijd was 75,1 jaar en de meerderheid was man (72,2%).

Van de behandelde patiënten ontving 31,1% (n=45) hypomethylerende middelen, 12,5% (n=18) intensieve chemotherapie, 2,8% (n=4) lenalidomide en 53,5% (n=77) erytropoëse-stimulerende middelen in de eerste lijn. De mediane behandelingsduur was 5,8 maanden voor hypomethylerende middelen, 1,7 maanden voor intensieve chemotherapie, 10,8 maanden voor lenalidomide en 14,8 maanden voor erytropoëse-stimulerende middelen. Van de patiënten kreeg 27,2% meerdere opeenvolgende behandelingen.

De mediane totale overleving na beëindiging van de initiële, tweede en derde behandeling was respectievelijk 5,8, 9,3 en 1,0 maanden. De belangrijkste redenen voor stopzetting van de eerstelijnsbehandeling waren falen van de behandeling (45,8%), toxiciteit (6,9%) of overlijden (20,1%). De relatief korte behandelingsduur en overleving laat volgens de auteurs zien dat er dringend behoefte is aan nieuwe behandelopties, vooral voor oudere MDS-patiënten met een slechte prognose.