BOS-score beoordeelt fractuurrisico bij femorale botmetastasen

De BOne Strength (BOS)-score is een objectief hulpmiddel om het fractuurrisico bij femorale botmetastasen te beoordelen, concluderen Nederlandse onderzoekers. De score helpt artsen en patiënten om een beter geïnformeerde beslissing te nemen over de meest geschikte behandeling. Patiënten met uitzaaiingen in het dijbeen lopen risico op botbreuken.

Pathologische fracturen in het dijbeen hebben een groot effect op de mobiliteit en zelfzorg van een patiënt en veroorzaken angst en stress, wat de kwaliteit van leven kan aantasten. Pathologische fracturen zijn bovendien in verband gebracht met een verminderde overleving. Vergeleken met profylactische chirurgie bij dreigende fracturen leidt de chirurgische behandeling van reeds opgetreden fracturen tot meer morbiditeit, een langer ziekenhuisverblijf en hogere kosten.

De BOS-score is gebaseerd op een computermodel dat met behulp van CT-scans objectief de botsterkte berekent. De score is ontwikkeld om te helpen bij de keuze tussen radiotherapie bij dijbenen met een laag risico en electieve stabiliserende chirurgie bij dijbenen met een hoog risico. In deze pilotstudie werd de toegevoegde klinische waarde van de BOS-score voor de besluitvorming beoordeeld.

In december 2019 werd de score ingevoerd in vier radiotherapiecentra. De scores en fractuurrisico's van individuele patiënten werden berekend en teruggestuurd naar de arts. Tot juni 2021 werden 42 BOS-scores van 39 patiënten doorgegeven, waarbij bij 3 patiënten een bilaterale score werd gemaakt. 20 patiënten hadden een hoog, 9 een matig en 13 een laag fractuurrisico.

Bij 48% leidde de score tot een aanpassing van de behandelplannen. Artsen gaven aan dat de score objectief inzicht bood, geruststellend was voor arts en patiënt, en de multidisciplinaire discussies en gedeelde besluitvorming verbeterde.