CanAssist Breast voorspelt risico op recidief bij HR+/HER2-borstkanker

De prognostische test CanAssist Breast blijkt een effectieve tool om metastasen op afstand of overlijden door borstkanker binnen tien jaar te voorspellen bij postmenopauzale vrouwen met hormoonreceptor (HR)-positieve, HER2-negatieve borstkanker. Patiënten met HR-positieve, HER2-negatieve borstkanker lopen tot twintig jaar na de diagnose een aanzienlijk risico op een recidief. Dit onderzoek, onderdeel van de TEAM-studie, correleert voor het eerst de klinische uitkomsten over tien jaar met de voorspellingen van CanAssist Breast (CAB), een prognostische test die in Zuidoost-Azië is ontwikkeld.

In de internationale fase 3-studie Tamoxifen, Exemestane Adjuvant Multinational werden 9.776 vrouwen gerandomiseerd voor het gebruik van hormonale therapie, onder wie 2.754 Nederlandse patiënten. Van de uiteindelijk 433 in het Nederlandse subcohort geïncludeerde patiënten had de meerderheid (68,4%) lymfeklierpositieve ziekte, terwijl een minderheid (20,8%) naast endocriene therapie ook chemotherapie kreeg. CAB stratificeerde 67,5% van het cohort als laag risico; de cumulatieve incidentie van metastase op afstand of overlijden door borstkanker na tien jaar was in deze groep 11,5%.

De 32,5% die als hoog risico werd gestratificeerd had een incidentie van 30,2%. De CAB-risicoscore bleek een betrouwbare onafhankelijke prognostische factor. Na tien jaar had de groep met hoog risico met 69,8% het slechtste recidiefvrije interval op afstand (DRFi), terwijl de groep met laag risico in de arm met exemestaan-monotherapie met 92,7% het beste DRFi had.